Hartstichting.nl wordt geladen

Problemen in de kleine vaatjes van het hart: coronaire vaatdysfunctie

Het hart krijgt zuurstof via de kransslagaders. Als die niet goed werken, krijg je klachten. Zelfs problemen in de allerkleinste vaatjes kunnen serieuze klachten veroorzaken. Problemen in de kleine vaatjes van het hart noemen we coronaire vaatdysfunctie. Vrouwen hebben hier vaker last van dan mannen.

Een vrouw grijpt naar haar hart

Wat is coronaire vaatdysfunctie?

Als de grote of kleine kransslagaders niet goed werken (dysfunctioneren), dan heet dat ‘coronaire vaatdysfunctie’. Het medische woord voor ‘kransslagaders’ is ‘coronairen’. 

Wat zijn kransslagaders?

Kransslagaders zijn de bloedvaten die aan de buitenkant van de hartspier lopen. Ze liggen er als een soort krans omheen en brengen het bloed naar het hart. De kransslagaders vertakken zich in vaten die steeds kleiner worden. De kleinste vaatjes lopen tot binnenin de hartspier. Al deze vaatjes zorgen samen dat de hartspier genoeg zuurstof en voeding krijgt.

hart met kransslagaderen

Oorzaken

Coronaire vaatdysfunctie kan verschillende oorzaken hebben:

  • vaatspasmen van de grote en/of kleine vaten.
  • coronaire microvasculaire dysfunctie (CMD). Dit betekent dat de kleine vaten niet goed werken. Bijvoorbeeld door bloedvaten die minder goed verwijden of verhoogde weerstand in de kleine vaten.

Soms heeft coronaire vaatdysfunctie maar 1 oorzaak. Je kunt ook last hebben van spasmen en CMD.

  • Vaatspasmen in de grote en/of kleine vaten

    Vaatspasmen ontstaan als bloedvaten ineens samentrekken of verkrampen. Er gaat dan minder bloed door de bloedvaten heen. Dit kan voorkomen in de grote en kleine bloedvaten van het hart. Dit zorgt voor pijn op de borst. Vaak gebeurt dit in rust: dus wanneer je je niet inspant. De oorzaak is nog niet duidelijk.

  • Bloedvaten verwijden minder goed

    Veranderingen in de vaatwand kunnen ervoor zorgen dat de kleine bloedvaatjes niet goed verwijden. Hierdoor krijgt de hartspier te weinig bloed en zuurstof bij inspanning. Dit kan zorgen voor pijn op de borst. Deze pijn is vergelijkbaar met ernstige vernauwingen in de kransslagaders.

  • Verhoogde weestand in de kleine vaten

    Mannen hebben vaker vernauwingen op 1 plek in een grotere tak van de kransslagaders. Vrouwen hebben vaker last van vernauwingen over een langer deel van de kransslagaders. En van vernauwingen in de kleinere kransslagaders. Dit kan leiden tot een verhoogde weerstand. Dat betekent dat het bloed moeilijker door de (kleine) bloedvaten stroomt. 

Klachten

Bij coronaire vaatdysfunctie kun je last hebben van:

  • pijn op de borst (angina pectoris);
  • uitstraling naar de armen, hals, kaak, rug of maag;
  • zweten;
  • misselijkheid.

Vaak trekken de klachten weg door rust te nemen.

'Vage' klachten

Soms zijn de klachten minder duidelijk. Dit komt vaker voor bij vrouwen. Ook als je diabetes hebt of ouder bent, kunnen de klachten vager zijn.

Vraag gratis het magazine 'Vrouw&hart' aan

Wil je meer ontdekken over je hart? In ‘Vrouw&hart’ lees je alles wat elke vrouw moet weten over haar hart. Van belangrijke informatie en handige tips, tot verhalen van cardiologen, wetenschappers en vrouwen zoals jij.
'Vrouw&hart'

Diagnose

Het is lastig om een diagnose te stellen bij problemen in de kleine vaatjes. Bij pijn op de borst krijg je meestal eerst deze onderzoeken:

Extra onderzoek

Heb je klachten die passen bij angina pectoris zonder vernauwingen in de kransslagaders? Dan kun je de werkdiagnose ANOCA, INOCA of MINOCA krijgen. Een werkdiagnose betekent dat de officiële diagnose nog niet is gesteld. Er is dus meer onderzoek nodig. Om de diagnose coronaire vaatdysfunctie te stellen, kan een uitgebreide hartkatheterisatie nodig zijn. Dit noemen we een coronaire functietest.

  • ANOCA

    Heb je klachten van angina pectoris, maar geen grote vernauwing in de kransslagaders? Dan spreken we van ANOCA. Dit staat voor ‘Angina Pectoris and No Obstructive Coronary Artery Disease’.

  • INOCA

    Heb je naast klachten van angina pectoris ook last van zuurstoftekort in het hart? Dan spreken we van INOCA. Dit staat voor ‘Ischemia and No Obstructive Coronary Artery Disease’.

  • MINOCA

    Heb je een hartinfarct gehad zonder grote vernauwing in de kransslagaders? Dan spreken we van MINOCA. Dit staat voor ‘Myocardial Infarction and No Obstructive Coronary Artery Disease’.

Video: zo werkt onderzoek van de bloedvaten van het hart

To be able to view this content you need to accept the cookies that come from this third party.

Behandeling

Heb je last van problemen in de kleine vaatjes? Dan krijg je meestal dezelfde medicijnen als bij vernauwingen in de grote kransslagaders. Dit kan de klachten verminderen, maar helpt soms niet genoeg. Bij vaatspasmen kan de arts speciale medicijnen (nitraten) geven. Dit is meestal een tablet of een spray onder de tong. Dit helpt meestal niet bij andere problemen in de kleine vaatjes.

Heb je ook last van vernauwingen in de grotere kransslagaders? Dan kan een dotterbehandeling of bypassoperatie de klachten verminderen. Vaak gaan de klachten hierdoor niet helemaal weg. De kleine vaatjes werken namelijk nog steeds niet goed.

Interessant voor jou

Stel je vraag aan onze voorlichters

  • Chat via de chatknop onder in beeld (10.00 tot 16.30 uur)
  • Bel met een voorlichter: 0900 3000 300 (9.00 tot 13.00 uur, € 0,05 per minuut)

We zijn bereikbaar van maandag t/m donderdag, met uitzondering van feestdagen.