Vragen over corona en hart- en vaatziekten

De meeste mensen krijgen weinig klachten en worden snel beter. Maar mensen met onderliggende aandoeningen zoals hart- en vaatpatiënten lopen meer risico om ernstig ziek te worden van het coronavirus. Ook mensen van 60 jaar of ouder en mensen met een immuunstoornis lopen meer risico om ernstig ziek te worden van corona. Ook als zij eerder gevaccineerd zijn of corona hebben gehad. De afweer die zij hebben tegen het virus neemt na verloop van tijd af.
 

Belangrijk om te weten voor hart- en vaatpatiënten:

• Je hebt niet meer kans om besmet te raken door het coronavirus.
• Je hebt wel meer kans dat de ziekte ernstiger verloopt.
• Je wordt niet automatisch ernstig ziek als je besmet raakt, je kunt ook milde klachten krijgen.

Mensen die volgens het RIVM  een grotere kans hebben om ziek te worden of te overlijden door het coronavirus:

• Mensen die ouder zijn dan 60 jaar 
• Mensen die een beroerte hebben gehad.
• Chronische hartpatiënten die een uitnodiging krijgen voor de griepprik, zoals bijvoorbeeld mensen met: 

    • hartfalen
    • angina pectoris
    • een hartinfarct, waarbij het hart beschadigd is geraakt
    • hartritmestoornissen
    • hartklepproblemen
    • een donorhart 
 

Dat is nog niet helemaal duidelijk.

Feit

Onder de mensen die ernstig ziek worden door het coronavirus komt hoge bloeddruk veel voor.

Maar...

• Hoge bloeddruk komt óók veel voor bij mensen die niet besmet zijn, met name bij ouderen.
• Veel mensen met hoge bloeddruk hebben ook andere aandoeningen, waardoor ze tot de risicogroep voor het coronavirus behoren.

Conclusie

Het is nog niet duidelijk of je met alleen een hoge bloeddruk een hoger risico loopt. Mensen met alleen een hoge bloeddruk vallen op dit moment niet onder de hoog risicogroep van het RIVM.

Lees hier meer over hoge bloeddruk

Ja, coronapatiënten met ernstig overgewicht hebben een verhoogd risico op ernstige problemen. Ze hebben een grotere kans om in het ziekenhuis opgenomen te worden of op de IC terecht te komen. 

Mensen met ernstig overgewicht hebben vaker hart- en vaatziekten, hoge bloeddruk, slaapapneu of diabetes. Deze aandoeningen verhogen de kans op een ernstiger verloop.
Ook ademen ze moeilijker en zijn lastiger te beademen op de intensive care

Lees hier meer over overgewicht 

Ja, daar lijkt het wel op. Uit onderzoek blijkt dat rokende coronapatiënten een grotere kans hebben op ernstige problemen en overlijden dan niet-rokers en ex-rokers.

• Bij het roken komen de vingers in contact met de lippen. Dit vergroot de kans dat je het virus van je hand naar je mond brengt en zo besmet raakt
• De afweer in de longen van rokers werkt minder goed waardoor ze gevoeliger zijn voor virusinfecties. 
• Door roken kan ook de longfunctie al slechter zijn, waardoor rokers minder “reservecapaciteit” hebben. 

Ook het gebruik van de e-sigaret kan de gezondheid van de longen beschadigen. Er is steeds meer bewijs dat de aerosolen (vloeistofdeeltjes in de damp) van e-sigaretten de longcellen beschadigen. Daardoor kunnen de longen infecties minder goed aanpakken. 
Stoppen met roken verbetert bijna meteen de werking van de longen en van het hart en de bloedvaten

Lees hier meer over stoppen met roken

Het zou kunnen dat statines beschermend werken bij corona. Uit sommige onderzoeken blijkt namelijk dat statinegebruikers een lagere kans hebben om te overlijden als ze met corona in het ziekenhuis terecht komen. Of dit echt zo is en hoe dit precies zit, is nog niet helemaal duidelijk. Daar is meer onderzoek voor nodig.

Statines verlagen het slechte cholesterol. Maar wat veel mensen niet weten is dat ze ook ontstekingen tegengaan. Daarnaast hebben ze invloed op de bloedstolling en op de werking van het immuunsysteem. Mogelijk hebben deze eigenschappen er iets mee te maken.

Aan het begin van de coronacrisis waren er berichten dat sommige bloeddrukverlagende medicijnen een grotere kans gaven op een ernstige infectie met het coronavirus. Het ging om ACE-remmers en angiotensine-receptorblokkers (ARB’s). Maar er is geen wetenschappelijk bewijs voor extra risico’s. Er zijn zelfs aanwijzingen dat deze medicijnen beschermend werken tegen ernstige ziekte door corona.

Weet je niet zeker of je medicijnen gebruikt uit deze groepen?

Dan kan dit helpen:

• de naam van ACE-remmers eindigt op -pril
• de naam van angiotensine-receptor-blokkers (ARB’s) eindigt op -sartan

Dat is nog niet helemaal duidelijk. Uit verschillende (vooral buitenlandse) onderzoeken blijkt wel dat mensen die corona hebben gehad, een risicogroep zijn. Zij hebben een grotere kans op hart- en vaatziekten dan mensen die geen corona hebben gehad. Ook als zij niet eerder hartproblemen of een verhoogde kans daarop hadden. De kans op een hart- of vaatziekte is vooral groter als ze ernstig ziek zijn geworden door corona en in het ziekenhuis of op een intensive care zijn beland. Uit de onderzoeken naar mensen met milde klachten na corona, komen wisselende resultaten. Soms lijkt er meer kans op een hart- of vaatziekte, soms niet.

Ontstekingen bij een corona-infectie kunnen de bloedstolling activeren. Daardoor vormen zich gemakkelijker bloedstolsels in het bloed. Bloedstolsels kunnen bloedvaten afsluiten, zoals bloedvaten in het been (diep veneuze trombose), in de longen (longembolie) of hersenen (herseninfarct).

Vanuit eerder onderzoek van het LUMC weten we dat bijna de helft van de coronapatiënten op de intensive care bloedstolsels in de longen of hersenen krijgen. Maar een Zweedse studie liet zien dat een coronabesmetting zelfs nog maanden later een verhoogd risico kan geven op diep-veneuze trombose, longembolie of  een bloeding. 

De risico’s waren het hoogst bij patiënten die ernstig ziek waren van corona of al een onderliggende ziekte hadden. Maar ook coronapatiënten die nauwelijks ziek werden hadden een groter risico op bloedstolsels. De kans daarop was wel een stuk lager dan bij ernstig zieken, en nam af naarmate de pandemie langer duurde. Dit zou kunnen komen door betere behandeling en de vaccinaties.

Over het onderzoek

De resultaten van het onderzoek werden op 6 april 2022 gepubliceerd in the British Medical Journal. Zweedse wetenschappers vergeleken de informatie van meer dan een miljoen mensen die positief testten op corona tussen februari 2020 en mei 2021 met een groep van vier miljoen mensen die niet positief testte op het coronavirus. Gepubliceerd in The BMJ. 

Op welke klachten moet ik letten?

• Bij diep veneuze trombose sluit een bloedstolsel een bloedvat in bijvoorbeeld arm of been af. 
  • Een trombosebeen voelt warm aan, is roodpaars van kleur en de huid is strak en glanzend. Lopen is pijnlijk. Bij een trombosearm zijn de hand en de arm gezwollen en de arm heeft geen kracht.
• Bij een longembolie sluit een bloedstolsel een bloedvat in de longen af.
  • Symptomen bij een longembolie zijn onder andere benauwdheid, pijn bij (diep) ademhalen, hoesten (soms bloed ophoesten), snelle hartslag, koorts en shockverschijnselen.
• ​Bij een herseninfarct sluit een bloedstolsel een bloedvat in de hersenen af.
  • De 3 meest voorkomende signalen van een herseninfarct zijn een scheve mond, verwarde spraak en een verlamde arm.