Nieuwe aanpak bij pijn op de borst verbetert zorg
Dankzij nieuw wetenschappelijk onderzoek, gesteund door de Hartstichting, wordt de zorg voor mensen met pijn op de borst veiliger en effectiever.
Huisarts-onderzoekers van het UMC Utrecht hebben in samenwerking met de redactieraad van de Stichting Nederlandse Triage Standaard (NTS) de vragen aangepast die huisartsen en triagisten stellen als iemand met deze klacht de huisartsenpost belt. Hierdoor kunnen zij beter inschatten of er sprake is van een mogelijk hartinfarct. Huisartsenposten, meldkamers ambulance en spoedeisende-hulpafdelingen in Nederland werken nu met deze nieuwe aanpak.
Pijn op de borst is een van de meest zorgwekkende klachten waarvoor mensen contact opnemen met de huisartsenpost. In 2023 stond deze klacht op de zesde plaats van meest voorkomende redenen om hulp te zoeken. Meestal komt het door pijn aan de borstspieren, de ribben of de slokdarm. Maar in ongeveer 1 op de 9 gevallen heeft iemand een levensbedreigend hartinfarct.
Belang van betere inschatting
Pijn op de borst is een veelvoorkomende klacht, vaak onschuldig, maar soms een teken van een levensbedreigend hartinfarct. Jaarlijks overlijden bijna 5000 mensen in Nederland aan een hartinfarct. Toch is het via de telefoon lastig om de ernst van de klachten goed te beoordelen, waardoor sommige patiënten te weinig hulp krijgen en anderen onnodig met spoed worden geholpen.
Nieuwe triagecriteria
Onderzoekers analyseerden duizenden gesprekken en ontdekten dat ruim 25 procent van de hartinfarct-patiënten een te lage urgentie kreeg.
Ze introduceerden nieuwe criteria zoals:
- Leeftijd en geslacht
- ‘s Nachts bellen (tussen 00:00 - 09:00 uur)
- Aanwezigheid van acute hartdood in de familie.
Criteria die niet nuttig bleken, zoals de exacte locatie van de pijn en de ernst ervan op een schaal van 1 tot 10 zijn uit de vragenlijst verwijderd.
Toekomstige verbeteringen
De aan de nieuwe aanpak verbonden e-learning module is inmiddels al meer dan 10.000 keer bekeken. De onderzoekers beoordelen de komende tijd in hoeverre de aanpassingen de zorg verbeteren en of verdere wijzigingen nodig zijn. Het doel is om vanaf het eerste telefoongesprek de best mogelijke zorg te bieden in geval van pijn op de borst.
Het Safety First project is een samenwerking tussen de afdeling Huisartsgeneeskunde & Verplegingswetenschap van het Julius Centrum van het UMC Utrecht en de Stichting NTS, en wordt gefinancierd door de Hartstichting.
