Hartfalen behandeling

​Vaak is een andere hartziekte of aandoening de oorzaak van hartfalen. Dan kan het behandelen van die aandoening je klachten verminderen en ervoor zorgen dat het hartfalen niet erger wordt.

Mogelijke behandelingen voor oorzaken zijn:

• medicijnen bij hoge bloeddruk
• bypassoperatie of een dotter- en stentbehandeling bij ernstige vernauwingen in de kransslagaders
• hartklepoperatie
• behandelen hartritmestoornissen met medicijnen

​Een steunhart is meestal een overbrugging naar een harttransplantatie. Het is een soort pomp die het hart ondersteunt. Soms is een steunhart een blijvende behandeling, als een harttransplantatie niet kan of niet gewenst is. Een harttransplantatie is een laatste redmiddel als de werking van het hart heel slecht is Je krijgt dan een donorhart. Dit gebeurt niet zomaar. Er gaat een uitgebreide procedure aan vooraf. Jaarlijks komen er weinig donorharten beschikbaar, waardoor er een wachtlijst is. 

​Bij sommige mensen met hartfalen trekken de hartkamers niet meer tegelijk samen. Een speciale pacemaker of CRT laat beide hartkamers weer tegelijk samentrekken. Deze behandeling heet cardiale resynchronisatietherapie (CRT).

Soms ontstaan er door hartfalen gevaarlijke hartritmestoornissen die een hartstilstand kunnen veroorzaken. Een ICD kan het hart weer in het juiste ritme brengen. Je krijgt een ICD als je al eens een hartstilstand hebt gehad of als je veel last hebt van ritmestoornissen. Je kunt ook een ICD krijgen als de knijpkracht van je hart slecht blijft ondanks een zo goed mogelijke instelling op medicijnen. Je krijgt een gewone ICD of een CRT met een ICD-functie (CRT-D).

De meeste ziekenhuizen hebben een hartfalenpoli. Die is helemaal gericht op de zorg voor hartfalenpatiënten.

Een hartfalenverpleegkundige:

• beantwoordt vragen over medicijnen of dieet
• controleert gewicht en bloeddruk
• signaleert verergering van de klachten
• stuurt de behandeling op tijd bij

Heb je geen hartfalenverpleegkundige? Vraag dan in het ziekenhuis naar de mogelijkheden voor begeleiding.

Hartrevalidatie richt zich op voldoende bewegen, gezond eten, gezond gewicht, minder stress en medicijngebruik. Voor hartfalen zijn er speciale programma's ontwikkeld. Meedoen aan dit programma helpt om je dagelijks leven weer zo goed mogelijk op te pakken. Daarnaast is er aandacht voor het leren omgaan met beperkingen. Informeer bij de arts of verpleegkundige naar hartrevalidatie bij jou in de buurt. 

Met telebegeleiding kan je arts of hartfalenverpleegkundige jouw medische situatie op afstand beoordelen en je begeleiden.

Bij telebegeleiding: 

• meet je zelf thuis belangrijke waarden zoals gewicht, bloeddruk en hartslag
• die waarden geef je via een app of online programma door aan een zorgverlener die kijkt of alles goed is
• indien nodig neemt een zorgverlener contact op om de behandeling aan te passen 

Voordelen:

• Je arts of hartfalenverpleegkundige signaleert op tijd als er iets mis is. Zo kun je een opname in het ziekenhuis voorkomen
• Je  hoeft minder vaak naar het ziekenhuis voor controle

Telebegeleiding is niet voor elke patiënt een geschikte vorm van begeleiding en is niet in elk ziekenhuis mogelijk. Er is een keuzehulp Telebegeleiding bij hartfalen. In deze keuzehulp vind je waar telebegeleiding beschikbaar is. Denk je dat telebegeleiding voor jou een goede ondersteuning is, praat er dan over met je arts of hartfalenverpleegkundige. 

Tijdens de behandeling van hartfalen is regelmatig bloedonderzoek nodig. Je arts controleert bijvoorbeeld je nierfunctie en het zoutgehalte (natrium en kalium) in je bloed. Hieruit is af te leiden of je de medicijnen goed verdraagt en of de dosering goed is.

Soms helpen al deze medicijnen niet genoeg. Je arts zoekt naar combinaties van medicijnen die bij jou beter werken. Aanpassingen die nodig kunnen zijn:

• Als je een ACE-remmer of ARNI niet goed verdraagt, kun je het advies krijgen om over te stappen op een ander soort bloeddrukverlager (angiotensine receptorblokker, ARB)
• Als je hartslag met deze medicijnen nog te hoog blijft, ​kan het medicijn ivabradine soms helpen.
• Hebben de gebruikelijke medicijnen niet het gewenste effect? Dan krijgen hartfalenpatiënten die boezemfibrilleren hebben soms digoxine.
• Als je een ijzertekort hebt, dan krijg je via een infuus ijzer toegediend.

Ja, als hartfalenpatiënt heb je meer risico dat je ernstig ziek wordt door de griep.

Sommige medicijnen kunnen hartfalen verergeren. Slik je naast de medicijnen voor hartfalen ook nog andere medicijnen? Vertel dit altijd aan de cardioloog.

Let bijvoorbeeld op bij pijn en ontstekingen:

• Gebruik geen ontstekingsremmers, zoals ibuprofen en diclofenac. Deze middelen kunnen het hartfalen erger maken.
• Paracetamol mag wel. Werkt paracetamol niet goed genoeg, overleg dan met je arts. 

Er zijn veel hulpmiddelen die helpen om je medicijnen op een goede manier in te nemen. Vraag bij de apotheek of arts eens naar:

• een verdeeldoos voor de medicijnen
• een medicijnenpaspoort
• ​tips voor handige apps om je medicijnen niet te vergeten